क्रोमोफोब रीनल सेल कार्सिनोमा क्या है?
यह रीनल सेल कार्सिनोमा (RCC) का एक दुर्लभ उप-प्रकार है, जो सभी RCC मामलों का लगभग 5% होता है।
- यह किडनी की कलेक्टिंग डक्ट्स (संग्रह नलिकाओं) की इंटरकैलेटेड कोशिकाओं से उत्पन्न होता है।
- इसे "क्रोमोफोब" इसलिए कहा जाता है क्योंकि इसकी ट्यूमर कोशिकाओं का साइटोप्लाज्म हल्का (पीला) होता है और ऐसा प्रतीत होता है कि वे "रंग से डरती हैं" (क्योंकि सूक्ष्मदर्शी के नीचे देखने पर ये कोशिकाएं बहुत कम रंग या स्टैन सोखती हैं)।
- यह आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ता है और क्लियर सेल आरसीसी या पीआरसीसी (PRCC) की तुलना में इसका बेहतर पूर्वानुमान होता है।
कारण और जोखिम कारक
आनुवंशिक प्रवृत्ति
- यह बर्ट-हॉग-डुबे सिंड्रोम (BHD) से जुड़ा है – जो एक दुर्लभ वंशानुगत स्थिति है जिसमें त्वचा पर घाव , फेफड़ों में सिस्ट और किडनी के ट्यूमर होते हैं।
सामान्य जोखिम:
- यह मध्य आयु वर्ग के वयस्कों (50-60 वर्ष) में अधिक सामान्य है।
- यह महिलाओं में थोड़ा अधिक पाया जाता है।
- धूम्रपान मोटापामोटापा और हाइपरटेंशन (अन्य RCCs की तरह)।
लक्षण
- शुरुआती चरणों में अक्सर इसके कोई लक्षण दिखाई नहीं देते जब लक्षण मौजूद होते हैं, तो वे इस प्रकार हैं:
- हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त आना)।
- पसलियों के नीचे किनारे (flank) या पीठ में दर्द।
- पेट में गांठ या सूजन।
- थकान, वजन कम होना, और बुखार (रोग के उन्नत या अंतिम चरणों में)।
जटिलताएँ
- मेटास्टेसिस (कैंसर का शरीर के अन्य अंगों में फैलना), हालांकि यह अन्य RCCs की तुलना में कम आक्रामक होता है।
- यदि ट्यूमर बड़ा हो जाए और सामान्य ऊतकों को दबाने लगे, तो इससे किडनी की कार्यक्षमता में खराबी आ सकती है।
- BHD सिंड्रोम में → दोनों किडनी में ट्यूमर (द्विपक्षीय या ट्यूमर) होने की संभावना होती है।
निदान
- इमेजिंग (USG, CT, MRI) → इससे किडनी में एक ठोस द्रव्यमान या गांठ का पता चलता है।
- हिस्टोलॉजी (ऊतक विज्ञान) → बड़ी पीली कोशिकाएं जिनमें पेरिन्यूक्लियर हेलो होते हैं (यह इसकी प्रमुख पहचान विशेषता है)।
- इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्री इसे ऑन्कोसाइटोमा से अलग करने में मदद करती है, जो कि एक सौम्य या बिना कैंसर वाला ट्यूमर है।
- यदि BHD सिंड्रोम का संदेह हो, तो आनुवंशिक परीक्षण किया जाता है (FLCN जीन म्यूटेशन की जांच के लिए)।
पारंपरिक उपचार
- सर्जरी द्वारा ट्यूमर को निकालना इसका मुख्य और सबसे प्रभावी इलाज (गोल्ड स्टैंडर्ड) माना जाता है
- पार्शियल नेफ्रेक्टोमी (यदि ट्यूमर छोटा हो और एक ही जगह तक सीमित हो)।
- रेडिकल नेफ्रेक्टोमी (यदि ट्यूमर बड़ा हो)।
मेटास्टेटिक मामले
- टारगेटेड थेरेपी (जैसे VEGF इन्हिबिटर्स और mTOR इन्हिबिटर्स)। [
- इम्युनोथेरेपी (जैसे PD-1 इन्हिबिटर्स)।
- लेकिन क्लियर सेल आरसीसी की तुलना में इसके उपचार का प्रभाव कम स्पष्ट या कम परिभाषित है।
रोगनिदान
- मुख्य RCC उप-प्रकारों में इसका पूर्वानुमान सबसे अच्छा होता है।
- 5-वर्षीय जीवित रहने की दर
- यदि कैंसर स्थानीयकृत हो, तो 5-वर्षीय जीवित रहने की दर लगभग 80-90% होती है।
- यदि रोग उन्नत हो या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल चुका हो, तो जीवित रहने की दर कम हो जाती है।
- यह शायद ही कभी आक्रामक होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह गंभीर रूप ले सकता है।
होम्योपैथिक दृष्टिकोण
- होम्योपैथी ट्यूमर (गांठ) को पूरी तरह से हटा नहीं सकती है, लेकिन यह निम्नलिखित में सहायक हो सकती है:
- सर्जरी के बाद वाइटल फ़ोर्स /जीवनी शक्ति) में सुधार करने और हीलिंग (घाव भरने की प्रक्रिया) को तेज करने में।
- कीमोथेरेपी या टारगेटेड थेरेपी के दुष्प्रभावों को कम करने में।
- दर्द, हेमट्यूरिया (पेशाब में खून आना) और कमजोरी में सहायता करने में।
- बर्ट-हॉग-डुबे जैसे मामलों में आनुवंशिक कैंसर की प्रवृत्ति को नियंत्रित या प्रबंधित करने में।
उपयोगी होम्योपैथिक दवाएं
- कॉन्स्टिट्यूशनल (संवैधानिक) / कैंसर-रोधी सहायता
- कार्सिनोसिनम → कैंसर का मजबूत पारिवारिक इतिहास या आनुवंशिक कैंसर की प्रवृत्ति होने पर उपयोग की जाती है।
- कोनियम मैकुलेटम → कठोर और धीरे-धीरे बढ़ने वाले ग्रंथियों के ट्यूमर के लिए उपयोग की जाती है।
- थूजा → साइकोटिक कॉन्स्टिट्यूशन और शरीर में असामान्य वृद्धि या गांठें बनने की प्रवृत्ति होने पर।
- कंडुरंगो → दर्द, अल्सर (अल्सरेशन) और कैंसर के उपचार में सहायक औषधि।
लक्षणों पर आधारित उपचार
- आर्सेनिकम एल्बम → बेचैनी, जलन वाला दर्द और चिंता होने पर उपयोग की जाती है।
- फॉस्फोरस → हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त आना), रक्तस्राव की प्रवृत्ति और कमजोरी।
- हाइड्रास्टिस → कैंसर कैशेक्सिया (कैंसर के कारण शरीर का अत्यधिक सूखना), पाचन की कमजोरी और कम जीवन शक्ति के लिए।
- बेलाडोना → अचानक होने वाला तीव्र फ्लैंक पेन (पसली और कूल्हे के बीच के हिस्से में दर्द) और कंजेशन (रक्त का जमाव या सूजन) होने पर उपयोग की जाती है।
सारांश
क्रोमोफोब आरसीसी किडनी के कैंसर का एक दुर्लभ प्रकार है जो धीरे-धीरे बढ़ता है और आमतौर पर अन्य किडनी के कैंसर की तुलना में इसमें जीवित रहने की दर बेहतर होती है।
- यह अक्सर लंबे समय तक बिना किसी लक्षण के रहता है (मौन रहता है), लेकिन इसकी वजह से पेशाब में खून आना, दर्द या सूजन जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
इसका उपचार मुख्य रूप से सर्जरी है, और अधिकांश रोगी इसमें अच्छी रिकवरी करते हैं।
होम्योपैथी सर्जरी के बाद या कैंसर की देखभाल के दौरान एक सहायक चिकित्सा के रूप में कार्य करती है, जो रिकवरी (स्वस्थ होने की प्रक्रिया), रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने और दुष्प्रभावों के प्रबंधन में मदद करती है।
