एट्रोफिक वैजिनाइटिस
एट्रोफिक वैजिनाइटिस क्या है?
एट्रोफिक वैजिनाइटिस, जिसे रजोनिवृत्ति के जेनिटोरिनरी सिंड्रोम (जीएसएम) के रूप में भी जाना जाता है, एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के कारण योनि की दीवारों का पतला होना, सूखना और सूजन है। यह रजोनिवृत्ति के बाद सबसे आम है, लेकिन कम एस्ट्रोजन वाली युवा महिलाओं में भी हो सकता है (उदाहरण के लिए, प्रसव के बाद, स्तनपान या कुछ चिकित्सा उपचार के बाद)।
कारण
- एस्ट्रोजन की कमी (रजोनिवृत्ति, ओओफोरेक्टॉमी, समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता)
- प्रसवोत्तर या स्तनपान के दौरान (अस्थायी रूप से कम एस्ट्रोजन अवस्था)
- एंटी-एस्ट्रोजन दवाओं का उपयोग (जैसे, टैमोक्सीफेन, एरोमाटेज़ इनहिबिटर)
- पेल्विक क्षेत्र में विकिरण या कीमोथेरेपी
- अंडाशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना
कारण और जोखिम कारक
- अंडाशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना
- पेल्विक सर्जरी का इतिहास
- हार्मोन-दबाने वाले उपचार (कैंसर या एंडोमेट्रियोसिस के लिए)
- यौन गतिविधि में कमी (योनि में रक्त प्रवाह कम होना)
लक्षण
- योनि का सूखापन
- जलन या जलन
- खुजली
- दर्दनाक संभोग (डिस्पेर्यूनिया)
- संभोग के बाद हल्का रक्तस्राव
- आवर्ती मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई)
- मूत्र की तात्कालिकता या आवृत्ति
निदान
- मूत्र की तात्कालिकता या आवृत्ति
- पैल्विक परीक्षण (लोच की हानि के साथ पीला, पतला, सूखा योनि म्यूकोसा)
- योनि पीएच परीक्षण (सामान्य से अधिक, आमतौर पर >5)
- योनि स्राव की सूक्ष्म जांच (कम लैक्टोबैसिली, कुछ परबासल कोशिकाएं)
उपचार
1. जीवनशैली के उपाय
- नियमित यौन गतिविधि (रक्त प्रवाह और लोच बनाए रखती है)
- पानी आधारित स्नेहक या योनि मॉइस्चराइज़र का उपयोग
2. चिकित्सा उपचार
- सामयिक एस्ट्रोजन थेरेपी (क्रीम, टैबलेट, या रिंग) - सबसे प्रभावी
- यदि रजोनिवृत्ति के अन्य लक्षण भी मौजूद हों तो प्रणालीगत हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी)।
- चयनित मामलों में गैर-हार्मोनल विकल्प (जैसे, ऑस्पेमीफीन, योनि डीएचईए)।
3. सहायक देखभाल
- सुगंधित साबुन, डूश या जलन पैदा करने वाले पदार्थों से बचें
- अच्छी जननांग स्वच्छता बनाए रखें
जटिलताएँ
- क्रोनिक योनि असुविधा
- यौन रोग (दर्दनाक संभोग के कारण)
- बार-बार मूत्र संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है
- जीवन की गुणवत्ता और अंतरंग संबंधों पर नकारात्मक प्रभाव
सारांश
एट्रोफिक योनिशोथ मुख्य रूप से कम एस्ट्रोजन स्तर के कारण होता है, जिससे योनि में सूखापन, जलन और दर्दनाक संभोग होता है। निदान नैदानिक है और योनि परीक्षा और पीएच परीक्षण से इसकी पुष्टि की जाती है। उपचार में मुख्य रूप से सामयिक एस्ट्रोजन थेरेपी, स्नेहक और जीवनशैली उपाय शामिल हैं।
