पैपिलरी रीनल सेल कार्सिनोमा क्या है?
रीनल सेल कार्सिनोमा (किडनी कैंसर) के कुल मामलों का 10-15% हिस्सा है।
- यह रीनल ट्यूबलर एपिथेलियल कोशिकाओं से उत्पन्न होता है।
सूक्ष्मदर्शी से देखने पर, ट्यूमर कोशिकाएं उंगली जैसी पपिलेरी संरचनाएं बनाती हैं (इसीलिए इसका यह नाम पड़ा है)।
दो उपप्रकार:"
टाइप 1 → छोटी कोशिकाएं, बेहतर रोगनिदान (बेहतर परिणाम)।
टाइप 2 → बड़ी इओसिनोफिलिक कोशिकाएं (eosinophilic cells), अधिक आक्रामक, और बदतर रोगनिदान (खराब परिणाम)।
कारण और जोखिम कारक
वंशानुगत
- वंशानुगत पैपिलरी RCC (यह MET प्रोटो-ऑन्कोजीन उत्परिवर्तन/म्यूटेशन से जुड़ा होता है)।
गैर-आनुवंशिक
- पुरुष लिंग (यह पुरुषों में अधिक आम है)।
- धूम्रपान मोटापाउच्च ब्लड प्रेशर
- क्रोनिक किडनी डिजीज & डायलिसिस मरीज → विशेष रूप से टाइप 1 PRCC का जोखिम।
लक्षण
अन्य किडनी कैंसर की तरह, PRCC भी लंबे समय तक शांत (बिना किसी लक्षण के) रह सकता है। लक्षण दिखने प
- हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त आना)।
- पसलियों के नीचे किनारे (flank) या पीठ में दर्द।
- पेट में महसूस होने वाली गांठ।
- प्रणालीगत लक्षण: वजन कम होना, बुखार, थकान, और रात में पसीना आना।
- अन्य किडनी कैंसर की तरह, PRCC भी लंबे समय तक शांत (बिना किसी लक्षण के) रह सकता है। लक्षण दिखने प
- हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त आना)।
- पसलियों के नीचे किनारे (flank) या पीठ में दर्द।
- पेट में महसूस होने वाली गांठ।
- प्रणालीगत लक्षण: वजन कम होना, बुखार, थकान, और रात में पसीना आना।
जटिलताएँ
- फेफड़ों, लीवर (यकृत), हड्डियों और लिम्फ नोड्स (लसीका ग्रंथियों) में मेटास्टेसिस (कैंसर का फैलाव)।
- रीनल वेन थ्रॉम्बोसिस"
- गुर्दा की विफलता यदि यह द्विपक्षीय (दोनों किडनी में) हो या एंड-स्टेज रीनल डिजीज (किडनी फेलियर की अंतिम अवस्था) से जुड़ा हो।
निदान
- अल्ट्रासाउंड → शुरुआती पहचान।
- सीटी (CT)/एमआरआई (MRI) → इसमें पैपिलरी ट्यूमर दिखता है, जिसमें क्लियर सेल RCC (clear cell RCC) की तुलना में रक्त वाहिकाओं का घनत्व (vascularity) कम होता है।
- मूत्र परीक्षण (यूरिन टेस्ट) → हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) का पता लगाने के लिए।
- बायोप्सी (दुर्लभ, आमतौर पर सर्जरी द्वारा निकाले गए नमूने से की जाती है)।
- वंशानुगत मामलों में आनुवंशिक परीक्षण (MET म्यूटेशन/उत्परिवर्तन के लिए)।
पारंपरिक उपचार
स्थानीय रोग
- रेडिकल नेफ्रेक्टोमी (पूरी किडनी को निकालना)।
- छोटे ट्यूमर के लिए पार्शियल नेफ्रेक्टोमी (किडनी का केवल प्रभावित हिस्सा निकालना)।
उन्नत/मेटास्टेटिक PRCC (जब कैंसर किडनी से बाहर फैल चुका हो)।
लक्षित थेरेपी
- MET इनहिबिटर्स (जैसे कि कैबोज़ांटिनिब और क्रिज़ोटिनिब)।
- VEGF इनहिबिटर्स (जैसे कि सुनिटिनिब और सोराफेनिल)।
- इम्यूनोथेरेपी: PD-1 इनहिबिटर्स (जैसे कि निवोलुमैब और पेम्ब्रोलिज़ुमैब)।
क्लियर सेल RCC (clear cell RCC) की तुलना में, PRCC आमतौर पर VEGF-टारगेटेड दवाओं के प्रति कम प्रतिक्रिया देता है। MET इनहिबिटर्स इसके लिए अधिक विशिष्ट (ज़्यादा असरदार) होते हैं।"
रोगनिदान
- टाइप 1 PRCC → तुलनात्मक रूप से बेहतर रोगनिदान (ठीक होने की अच्छी संभावना)।
- टाइप 2 PRCC → आक्रामक, रोग के बढ़ने और मेटास्टेसिस (अन्य अंगों में फैलने) की अधिक संभावना।
- जीवित रहने की दर कैंसर की अवस्था और उसके प्रकार पर निर्भर करती है।
होम्योपैथिक दृष्टिकोण
क्लियर सेल RCC की तरह ही, इसका प्राथमिक उपचार सर्जरी और लक्षित थेरेपी (टारगेटेड थेरेपी) है।
होम्योपैथी सहायक देखभाल के रूप में मदद करती है:
- जीवन शक्ति , रोग प्रतिरोधक क्षमता और मानसिक शांति में सुधार।
- लक्षित थेरेपी (टारगेटेड थेरेपी) के दुष्प्रभावों को कम करना (जैसे थकान, मतली और त्वचा संबंधी समस्याएं)।
- संवैधानिक कैंसर प्रवृत्तियों को संबोधित करना।
उपयोगी होम्योपैथिक दवाएं
संवैधानिक और कैंसर उपचार (औषधियां)
कार्सिनोसिनम → कैंसर की आनुवंशिक पृष्ठभूमि और संवेदनशील शारीरिक बनावट।
कोनियम → धीरे-धीरे बढ़ने वाले, सख्त (कठोर) ट्यूमर और ग्रंथियों का प्रभावित होना।
थूजा → साइकोटिक पृष्ठभूमि वाली असामान्य वृद्धि या गांठे।
कन्डुरैंगो → अल्सर और कैंसर के उपचार में सहायक औषधि।
लक्षणों पर आधारित उपचार
आर्सेनिकम एल्बम → चिंता, बेचैनी और जलन वाला दर्द।
फॉस्फोरस → हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त आना), रक्तस्राव की प्रवृत्ति और कमजोरी।
हाइड्रास्टिस → कैंसर में कैशेक्सिया (अत्यधिक वजन घटना और मांसपेशियों की बर्बादी), कमजोरी और भूख की कमी।
बेलाडोना → अचानक होने वाला दर्द और कंजेशन (अत्यधिक रक्त संचय या जकड़न)।
सारांश
पैपिलरी RCC किडनी कैंसर का दूसरा सबसे आम प्रकार है, जिसके दो उपप्रकार हैं (टाइप 1 = बेहतर, टाइप 2 = बदतर)।
- यह अक्सर मूत्र में रक्त (खून), पसलियों के नीचे किनारे में दर्द, या पेट में गांठ के रूप में प्रकट होता है।"
- यदि रोग स्थानीय (किडनी तक सीमित) है तो उपचार सर्जरी है, और यदि रोग उन्नत (फैल चुका) है तो लक्षित (टारगेटेड) + इम्यूनोथेरेपी दी जाती है (विशेष रूप से वंशानुगत PRCC के लिए MET इनहिबिटर्स)।
होम्योपैथी रिकवरी (ठीक होने की प्रक्रिया) में सहायता करती है, आधुनिक उपचार के दुष्प्रभावों को कम करती है, और कार्सिनोसिनम, कोनियम, थूजा, आर्सेनिकम जैसी दवाओं के साथ रोग प्रतिरोधक क्षमता (इम्यूनिटी) को मजबूत करती है।
